Tumore alla prostata grade 3 answer

Tumore alla prostata grade 3 answer La classe di rischio si assegna tenendo conto dello stadio e del grado della malattia, come anche del livello di PSA. Una volta individuata la classe di rischio a cui appartiene il paziente, lo specialista valuta le diverse opzioni terapeutiche e osservazionali che hanno obiettivi differenti a seconda delle caratteristiche della malattia. La tabella riassume le strategie terapeutiche per classe di rischio. Le informazioni presenti nel tumore alla prostata grade 3 answer devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono riservati.

Tumore alla prostata grade 3 answer (Le informazioni complete relative al processo GRADE sono riportate nel capitolo successivo a quello degli Storia familiare di tumore della prostata (circa il 25% dei pazienti) [3]. blocco androgenico totale (withdrawal response) [,]. Le classi di rischio per i tumori della prostata tumore di stadio T2a, PSA = 7 ng/​ml e punteggio di Gleason = 3+3 / Grade Group 1 rientra nella. Per i tumori della prostata, il metodo più usato è stato la scala di Gleason, che si basa su un punteggio da 2 a 10 (da 2 a 6: tumore. prostatite Altri siti AIRC. Cos'è il cancro. Guida ai tumori. Guida ai tumori pediatrici. Facciamo chiarezza. Cos'è la ricerca sul cancro. Il glioblastoma noto anche come glioblastoma multiforme o con la sigla GBM -meno comunemente come glioblastoma polimorfo - è il tumore più comune e più maligno tra le neoplasie della glia. Composto da un eterogeneo insieme di cellule tumorali astrocitiche scarsamente differenziate , il glioblastoma colpisce soprattutto gli adulti, e si presenta solitamente negli emisferi cerebrali; meno frequentemente al tronco cerebrale o al midollo spinale. Come tutti i tumori cerebrali, salvo rarissimi casi, non si espande oltre le strutture del sistema nervoso centrale. Il trattamento del glioblastoma include chirurgia , radioterapia e chemioterapia. È difficile da curare e sono pochi i casi di sopravvivenza oltre i tre anni. Famiglie di tumori secondo la classificazione WHO del Nel box a destra sono elencate le famiglie di tumori del Sistema nervoso centrale, secondo la penultima classificazione WHO. Stando a tale classificazione, in particolare, il glioblastoma fa parte dei tumori astrocitari, insieme ad altri sei tipi di neoplasie, conformemente al seguente schema. Impotenza. Esercizio yoga per l erezione duratura come si massaggia un prostata reddit. quali sono i fattori fisici bilogici nella disfunzione sessuale. supposte per prostatite. prodotti da banco per erezione. tumore prostata localizzato si puo curare con terapia letra. grumo in inguine dolore alla gamba. Prostata delle donne 2016. Costo rm multiparametrica della prostata con mdc e. Operazione prostata migliori ospedali di milano 2.

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Per i tumori della prostatail metodo più usato è stato la scala di Gleason, che si basa su un punteggio da 2 a 10 da 2 a 6: tumore generalmente a crescita lenta e con Prostatite cronica tendenza a diffondersi a distanza; 7: tumore di grado intermedio; da 8 a tumore molto aggressivo. Quindi più basso è il punteggio, più basso è il grado del tumore. Dal è stata proposta e progressivamente introdotta una nuova classificazione, chiamata Grade Group GGche distingue i tumori in 5 gruppi. Tumore alla prostata grade 3 answer nuova classificazione presenta il vantaggio di una maggiore semplicità e immediatezza il grado più basso è 1 e si correla meglio alla prognosi. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In tumore alla prostata grade 3 answer caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Dolore nervo sciatica e vitamina b12 supplements

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I collegamenti tra le due tabelle si possono desumere esaminando i riferimenti bibliografici indicati. Un esame, anche superficiale di queste tabelle, porta alla conclusione che i glioblastomi primari e tumore alla prostata grade 3 answer sono due malattie distinte anche se istologicamente poco distinguibiliche colpiscono gruppi di pazienti diversi per età e sesso e che si sviluppano attraverso cammini genetici diversi, con diversi profili di espressione proteica e mRNA.

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Queste differenze sono importanti, Trattiamo la prostatite in quanto possono influenzare la risposta del tumore alla radio- e chemio-terapia e possono costituire il target di futuri approcci terapeutici. Tumore alla prostata grade 3 answer riporta nel seguito un elenco sommario delle complicanze legate al glioblastoma, distinguendo quelle dovute alla malattia da quelle più legate alle terapie.

Nonostante la breve durata dei sintomi, i glioblastomi sono spesso di grandi dimensioni al momento della presentazione e possono occupare più tumore alla prostata grade 3 answer un lobo. La lesione è in genere monolaterale, ma quelle del tronco cerebrale e del corpo calloso possono essere bilateralmente simmetriche. Il tumore tumore alla prostata grade 3 answer la stessa posizione nei due emisferi e si presenta con un aspetto "a farfalla". L'estensione sopra tentoriale bilaterale è dovuta a una rapida crescita lungo le strutture mielinizzatein particolare attraverso il corpo calloso e lungo i fornici verso i lobi temporali.

I confini della massa neoplastica, che non è mai capsulata, sono ovunque sfumati. Il colorito è grigiastro, ma si possono reperire abbondanti variegazioni, provocate da necrosi o da emorragie più o meno recenti, per cui sullo sfondo grigio compaiono aree giallastre, per degenerazione grassa o per necrosi ed aree rossastre o nerastre dovute alle emorragie.

La zona periferica di tessuto tumorale ipercellulare appare come una rima morbida e grigia. Cisti macroscopiche, quando presenti, contengono un fluido torbido proveniente da tessuto tumorale necrotico liquefatto, nettamente in contrasto con le ben delineate cisti di ritenzione degli astrocitomi diffusi di grado Tumore alla prostata grade 3 answer.

La maggior parte dei glioblastomi degli emisferi cerebrali è chiaramente intraparenchimalecon epicentro nella sostanza bianca. Il glioblastoma è una neoplasia anaplastica della glia costituita da cellule tumorali astrocitiche scarsamente differenziatepolimorfe, con marcate atipie nucleari e una intensa attività mitotica. Caratteristiche peculiari ai fini diagnostici sono pure la cospicua proliferazione microvascolare [67] e la presenza di necrosi.

Mentre alcuni glioblastomi mostrano un alto grado di polimorfismo cellulare e nucleare, con numerose cellule giganti plurinucleate, altri presentano una conformazione caratterizzata da intensa cellularità, ma piuttosto ripetitiva.

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L'eterogeneità da regione a regione del glioblastoma è rilevante e rende un'impresa difficile effettuarne la diagnosi su campioni limitati quali quelli ottenuti tramite biopsia stereotassica [68] Si veda l'illustrazione nella sezione Chirurgia. Quantunque prevalga la presenza di cellule scarsamente differenziate, in alcuni punti possono essere distinguibili tumore alla prostata grade 3 answer neoplastici più differenziati.

Questo è particolarmente vero nei casi di glioblastoma derivante da progressione di un astrocitoma diffuso Grado II della scala WHO. Una brusca variazione nella tumore alla prostata grade 3 answer riflette di solito la comparsa di un tumore diverso, nato per acquisizione di una o più alterazioni genetiche aggiuntive. Si riscontra una marcata proliferazione di cellule endoteliali con formazione di numerosi vasi, alle volte con aspetto simile ad ammasso o gomitolo.

Alcuni hanno parete ialina [70] e altri sono trombizzati. La proliferazione endoteliale comunque non è diffusa, ma è focalizzata in alcuni punti.

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Attorno alla neoplasia si possono rinvenire aree di astrociti gemistocitici astrocitomi tumore alla prostata grade 3 answer di impotenza II.

I sintomi del glioblastoma sono quelli aspecifici [71] di una massa in espansione all'interno del cranio, quindi di una crescente pressione endocranica. Comuni sono cefaleanauseavomitodilatazione dei vasi cerebrali con alterazioni della retina fino al papilledemaemiparesiemianestesiaemianopsiadiplopiaafasia e crisi convulsive. La percentuale di pazienti soggetti ad attacchi epilettici arriva sino ad un terzo.

Da segnalare infine sintomi neurologici non tumore alla prostata grade 3 answer quali l'obnubilamento della coscienza e modifiche della personalità. La TAC resta la metodica di elezione nella rivelazione di calcificazioni interne alle lesioni o di erosioni ossee della teca o della base cranica. L'uso del mezzo di contrasto iodato in caso di TAC, paramagnetico in caso di RM gadoliniopermette l'acquisizione di informazioni sulla vascolarizzazione e sull'integrità della barriera Emato-Encefalicauna migliore definizione del nodulo tumorale rispetto all' edema cerebrale circostante e consente di avanzare ipotesi sul grado di malignità.

A questo scopo la RM risulta superiore alla TAC per il fatto che è in grado di fornire immagini tridimensionali. Prima di chiudere questa sezione è utile richiamare l'attenzione su alcuni concetti e termini che risulteranno utili per la comprensione di sezioni successive.

Si vuole mettere in evidenza il fenomeno di alterazione dal punto di vista radiologico impotenza tessuto neoplastico rispetto al normale parenchima cerebrale modificazioni della densità elettronica dei materiali in caso di TAC e dell' intensità di segnale per la RM.

Come tumore alla prostata grade 3 answer maggior parte dei tessuti patologici, anche i tumori sono caratterizzati da un maggiore accumulo di acqua intracellulare. Alla TAC appaiono ipodensi, ovvero di densità inferiore al parenchima cerebrale, alla RM appaiono ipointensi nelle immagini Prostatite ed iperintensi in quelle DP- e T2-pesate.

In una lastra radiografica la zona di cervello sano non dovrebbe segnalare particolari luminescenze. È naturale quindi che si ponga attenzione alle porzioni di maggior segnale di contrasto.

Le classi di rischio del cancro della prostata

Solo mediante metodiche funzionali come la tomografia ad emissione di positroni PET con fluorodesossiglucosio FDG-PETla quale dimostra una Cura la prostatite elevata captazione di glucosio da parte del tumore rispetto al tessuto sano, è possibile valutare l'assenza di metabolismo nelle necrosi rispetto alla recidiva tumorale, anche se è possibile che necrosi e recidiva coesistano.

La TAC evidenzia una lesione di morfologia irregolare, prevalentemente ipodensa, fortemente disomogenea prostatite la presenza tumore alla prostata grade 3 answer vaste aree necrotiche di più netta ipodensità e di aree impotenza iperdense.

Queste tumore alla prostata grade 3 answer sono espressione di un rapido accrescimento e conseguentemente di una elevata malignità. Frequenti le zone emorragiche, variabili da piccoli foci a vaste aree ematiche che possono coinvolgere l'intera lesione.

Caratteristica è la morfologia a "farfalla" se presente l'interessamento di entrambi gli emisferi attraverso il corpo calloso. Dopo contrasto compaiono grossolani cercini di impregnazione intorno tumore alla prostata grade 3 answer aree necrotiche. Alla RM la parte solida appare ipointensa in T1 e iperintensa in T2 con zone di segnale più elevato nelle parti a più forte cellularità.

Le aree necrotiche, sempre iperintense in T2, possono presentarsi ipo- iso- o iperintense in T1 in funzione del contenuto proteico o di prodotti di degradazione dell'emoglobina. Comuni le aree puntiformi e serpiginose di assenza di segnale da flusso connesse alla presenza della ricca neovascolarizzazione. La diagnosi differenziale si pone con: metastasi, emorragie cerebrali spontanee, ascessi, forme atipiche di sclerosi multipla, danno di barriera secondario a radioterapia.

Normalmente la risonanza rivela senza particolari difficoltà la presenza del glioblastoma quale causa dei sintomi lamentati e non sono necessari ulteriori esami. Nel trattamento del glioblastoma, come per qualunque altro tumore cerebrale, distinguiamo le terapie di supporto dalle terapie curative.

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Il trattamento di supporto ha come scopo di alleviare i sintomi e di migliorare le tumore alla prostata grade 3 answer neurologiche del paziente. Gli agenti di supporto primari sono i farmaci antiepilettici e i corticosteroidi.

Le dosi di tutti questi anticonvulsionanti devono essere adattate ai livelli che si riscontrano poi nel sangue del paziente, per fornire la massima protezione. Similmente efficaci sono gli antiepilettici di nuova concezione, quali levetiracetamgabapentinlamotrigina e topiramato.

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La maggior parte di questi nuovi principi attivi ha il vantaggio di causare scarsi effetti collaterali di tipo cognitivo e, per il fatto che non inducono il sistema epatico microsomialenon alterano il metabolismo dei chemioterapici. Questi nuovi anticonvulsivi stanno rapidamente sostituendo i farmaci classici nella terapia antiepilettica di prima linea. Le tumore alla prostata grade 3 answer cliniche di tipo prospettico hanno dato risultati negativi nel tentativo di mostrare l'efficacia di un uso profilattico dei farmaci antiepilettici in caso di pazienti di tumori cerebrali che non avevano mai lamentato crisi epilettiche.

Nei casi quindi di pazienti che non hanno mai avuto crisi è consigliabile che gli anticonvulsivi non siano più somministrati entro le 2 settimane dall'intervento. I farmaci a base impotenza corticosteroidi sono in grado di ridurre l'edema peritumorale, diminuendo l'effetto massa della neoplasia e riducendo la pressione endocranica.

Il corticosteroide di elezione è il desametasonea motivo della sua minima attività mineralcorticoide. L'uso prolungato di corticosteroidi è associato ad ipertensionediabete mellitostato iperglicemico iperosmolare non chetosico affezione tumore alla prostata grade 3 answer pericolo di vitamiopatiaaumento di peso, insonnia ed osteoporosi.

Per la maggior parte dei pazienti si cessa la somministrazione dei corticosteroidi quando hanno completato la radioterapia. Ai pazienti sotto steroidi per più di 6 settimane si consiglia una profilassi antibiotica per la polmonite da pneumocystis cariniicura che dovrebbe continuare per 1 mese dalla cessazione della somministrazione di corticosteroidi. Le terapie curative dei tumori cerebrali includono essenzialmente chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

Il primo passo è, se possibile, di stendere un piano terapeutico generale che permetta di abbozzare la sequenza e i singoli elementi del trattamento multidisciplinare.

L'approccio chirurgico dev'essere scelto accuratamente, allo scopo di ottenere la massima asportazione possibile del tumore, preservando le strutture vitali del cervello e minimizzando il rischio tumore alla prostata grade 3 answer deficit neurologico postoperatorio. Gli obiettivi dell'intervento chirurgico sono:. In caso di ripresentazione della malattia e questo avviene nella quasi totalità dei glioblastomio di espansione della parte di tumore rimasta dall'operazione chirurgica, o tumore alla prostata grade 3 answer radionecrosi sia la tumore alla prostata grade 3 answer di malattia che la radionecrosi causano effetto massa ed edema e, come detto in precedenti sezioni, non sono distinguibili alla risonanza classica si ricorre ad un secondo intervento, per ridurre gli effetti della massa neoformata sul parenchima cerebrale.

In situazione di ricorrenza difficilmente si ottiene la guarigione, comunque ne consegue di solito un miglioramento della qualità della vita e una modesta estensione di sopravvivenza media. In generale, un secondo intervento viene escluso in pazienti con indice di Karnofsky KPS inferiore o uguale a 60 o in quei pazienti che non sono candidabili a terapie adiuvanti successive alla chirurgia.

Questi studi sono nella fase di prima sperimentazione. Negli annil'intervento chirurgico si tumore alla prostata grade 3 answer evoluto andando a rimuovere il tumore del pazienze in awakeovvero "da sveglio". Si elettro-stimolano specifiche zone del cervello per comprendere se Cura la prostatite paziente risponde mano a mano ad una psicologa la quale comunica con i chirurghi per capire fino a quando è possibile rimuovere il tumore.

La radioterapia, che normalmente viene effettuata dopo l'operazione chirurgica, riguarda la parte di encefalo interessata dall'intervento oltre a un leggero margine esterno, e ha lo scopo di danneggiare il DNA di eventuali cellule tumorali rimaste dopo l'operazione e sfuggite al chirurgo perché non visibili Trattiamo la prostatite microscopio in quanto infiltratesi più o meno distanti dalla zona dell'operazione.

Se tumore alla prostata grade 3 answer radioterapia riesce a danneggiare tali cellule prima che esse abbiano la possibilità di riparare il DNA e di riprendere la moltiplicazione cellulare, il paziente ne guadagna in sopravvivenza.

Sperimentazioni cliniche sui gliomi di alto grado astrocitoma anaplastico, oligodentroglioma anaplastico, oligostrocitoma anaplastico, glioblastoma effettuate dal BTSG Brain Tumor Study Group statunitense hanno mostrato che la radioterapia postoperatoria a dosi superiori a 50 Gy fornisce un miglioramento della sopravvivenza rispetto a nessun trattamento postoperatorio e che 60 Gy danno come risultato una sopravvivenza significativamente più lunga rispetto ai 50 Gy.

Pazienti di glioblastoma di oltre 60 anni con una terapia abbreviata di 40 Gy in 15 frazioni mostrano sopravvivenza identica a quella ottenuta col regime standard. Per entrambe le neoplasie casi di guarigione completa per radioterapia sono molto rari. Nel tentativo di migliorare i risultati sunnominati, sono stati messi a punto un certo numero di nuovi approcci, quali la radioterapia iperfrazionata HFRTla brachiterapia utilizzo di aghi radioattivi depositati direttamentela radiochirurgia.

Quest'ultima ha goduto nel recente passato di un certo interesse, in quanto trattasi di procedura non invasiva, da poter essere effettuata in certi casi anche in situazione di day-hospital. A parte casi particolari, queste nuove tecniche non hanno mostrato di migliorare significativamente la sopravvivenza globale del paziente. Radiotherapy RT has an established role in the treatment of prostate cancer patients. Despite the large number of patients treated with RT, some tumore alla prostata grade 3 answer about optimal techniques, doses, volumes, timing, and association with androgen deprivation are still subject of debate.

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Sono state evidenziate alcune differenze con le raccomandazioni internazionali e i dati disponibili in letteratura sono stati rivisti e discussi.

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Nonostante i risultati di diversi studi clinici, persistono alcune differenze significative tra gli oncologi radioterapisti italiani nel trattamento dei pazienti tumore alla prostata grade 3 answer tumore prostatico.

Questi pazienti meriterebbero un approccio più uniforme basato su raccomandazioni aggiornate, dettagliate e condivise sulla base delle evidenze disponibili.

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La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Questa ghiandola Prostatite molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il tumore alla prostata grade 3 answer, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati Cura la prostatite le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore alla prostata grade 3 answer della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di tumore alla prostata grade 3 answer casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte.

Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un impotenza consanguineo padre, fratello eccetera con la tumore alla prostata grade 3 answer rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

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La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono tumore alla prostata grade 3 answer fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Attività nel sociale Progetti Convegni Contattaci Questionari. La scala di Gleason e il Grade Group. Informazioni aggiuntive Scarica il libretto in pdf:. Torna in alto. Diagnosi Schede sui tumori Libretti informativi Esami diagnostici Indirizzi utili. Radiotherapy RT has an established role in the treatment of prostate cancer patients. Despite the large number of patients treated with RT, some issues about optimal techniques, doses, volumes, timing, and association with androgen deprivation are still subject of debate.

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Questi pazienti meriterebbero un approccio più uniforme basato su raccomandazioni aggiornate, dettagliate e condivise sulla base delle evidenze disponibili.

This is a preview of subscription content, log in to check access. CA Cancer J Clin 69— Epub Feb 4. JAMA — Cancer Radiother S—S Br J Radiol — J Med Imaging Radiat Oncol — Med Tumore alla prostata grade 3 answer — Magrini SM, Bertoni F, Vavassori V et al Practice patterns for prostate cancer in nine central and tumore alla prostata grade 3 answer Italy radiation oncology centers: a survey including patients treated during two decades — Cancer Imaging S27—S Nat Rev Urol Bauman G, Belhocine T, Kovacs M et al 18 F-fluorocholine for prostate cancer imaging: a systematic review of the literature.

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Seaward SA, Weinberg V, Lewis P et al Identification of a high-risk clinically localized prostate cancer subgroup receiving maximum benefit from whole-pelvic tumore alla prostata grade 3 answer.

Cancer J Sci Am — Urology — Roach M 3rd, Marquez C, Yuo HS et al Predicting the risk of lymph node involvement using the pretreatment prostate specific antigen and Gleason score in men with clinically localized prostate cancer. Anderson phase III randomized trial. Latorzeff I, Mazurier J, Boutry C et al Benefit of tumore alla prostata grade 3 answer modulated and image-guided radiotherapy in prostate cancer.

Anderson randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Brachytherapy — Download references. Correspondence to Berardino De Bari. Reprints tumore alla prostata grade 3 answer Permissions.

De Bari, B. Radiol med— Download citation. Received : 27 February Accepted : 27 April Published : 27 May Issue Date : October Search SpringerLink Search. Abstract Purpose Radiotherapy RT has an established role in the treatment of prostate cancer patients. Conclusions Despite the results of clinical trials, several differences still exist among Italian radiation oncologists in the treatment of prostate cancer patients.

Riassunto Obiettivo La radioterapia RT ricopre un ruolo ben stabilito nel trattamento dei pazienti con tumore della prostata. Tumore alla prostata grade 3 answer Conclusioni Nonostante i risultati di diversi impotenza clinici, persistono alcune differenze significative tra gli oncologi radioterapisti italiani nel trattamento dei pazienti con tumore prostatico.

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